Beykozlu
Member
Geçen yıl, çocuklarda hepatit vakaları nedeni belli olmadan arttı. Şimdi araştırmacılar yeni bulgular sunuyor.
Dünya çapında küçük çocuklarda açıklanamayan hepatit vakalarındaki artışın arkasında daha önce fark edilmemiş bir virüs ve diğer faktörler olabilir. Bu, “Nature” dergisindeki üç çalışma tarafından bağımsız olarak önerilmektedir. Çocukların korona tecritlerinden sonra kreşlere ve okullara dönüşü de rol oynayabilir.
Nisan 2022’nin başında, önceden sağlıklı olan ve hiçbir hepatit virüsü tespit edilemeyen çocuklarda gizemli ve bazen şiddetli hepatit vakaları – bir karaciğer iltihabı – meydana geldi.
Temmuz ayında, Dünya Sağlık Otoritesi (WHO) 35 ülkede 1.000 hasta çocuk bildirdi ve ilgili listeye Almanya’dan hiçbir vaka dahil edilmedi. Bazıları çok genç olan hastaların yaklaşık 50’sine karaciğer nakli gerekti ve en az 22’si öldü.
Kanda yüksek düzeyde virüs tespit edildi
Şu anda İngiltere ve ABD’den yayınlanan çalışmalar, adeno-associated virus 2 (AAV2) ile bir bağlantı olduğunu öne sürüyor: Glasgow Üniversitesi, University College London ve California Üniversitesi liderliğindeki araştırma grupları bunu kanda buldu ve Çocuklardan alınan karaciğer doku örnekleri kısmen yüksek virüs konsantrasyonlarına sahiptir.
Şimdiye kadar AAV2’nin hastalığa neden olmadığı düşünülüyordu. Ek olarak, AAV2’nin kendisi hücrelere bulaşamaz: çoğalmak için başka virüslere ihtiyacı vardır.
Aslında, University College London’dan ekip, AAV2’ye ek olarak “yardımcı virüsler” olarak işlev görebilecek bir insan adenovirüsü ve bir herpes virüsüne ait küçük izler buldu. Bilim adamları, bunların AAV2’nin çoğalmasına ve karaciğer hasarının ciddiyetine katkıda bulunmasına izin verdiğinden şüpheleniyor.
California Üniversitesi’ndeki araştırmacılar ayrıca tüm hasta çocuklarda ko-enfeksiyon olarak adlandırılan, bu durumda Epstein-Barr virüsü veya bir herpes virüsü gözlemlediler. ABD’deki çalışmanın baş yazarı Charles Chiu, adresinde yaptığı açıklamada, “Bu çocuklarda bulduğumuz enfeksiyonların, ortaya çıkan olağandışı bir virüsün değil, yaygın çocukluk viral patojenlerinin neden olduğu gerçeğine şaşırdık.”
Berlin Charité’den Frank Tacke, beraberindeki bir yorumda, “Üç çalışma da açıklanamayan akut hepatiti olan çocuklarda aynı AAV2 gözlemini yapıyor” diye özetliyor. Araştırmaların iki kıtada yapılmış olması, salgının küresel doğası göz önüne alındığında onları daha da değerli kılıyor.
Bununla birlikte, tüm araştırmalar retrospektif olarak gerçekleştirildi ve yalnızca nispeten az sayıda vakayı ve daha da az sayıda mevcut karaciğer dokusu örneğini içeriyordu. Hastalığın gelişimi için olası faktörleri veya ko-faktörleri ortaya çıkarmak için, hasta çocuklar hakkında daha fazla klinik bilgiye de ihtiyaç vardır.
Takip çalışmaları gereklidir
Çalışmaların yazarları, çalışmalarının AAV2’yi açıklanamayan hepatit vakalarındaki son artışa bağlayacağını vurgulamaktadır. Bununla birlikte, virüsün karaciğer iltihabının gelişiminde oynadığı rolün ne olduğu belirsizliğini koruyor. Tacke’ye göre, burada hedefli ve kontrollü takip muayeneleri gerekli olacaktır. “AAV2’nin nasıl hepatite neden olabileceğine dair doğrudan kanıtlar sınırlıdır” diye yazıyor.
Glasgow’daki araştırma grubu tarafından yapılan genetik analizler, ilgili kalıtsal faktörlerden kaynaklanan anormal bir bağışıklık reaksiyonunun hepatitin nedeni olabileceğini ve AAV2’nin doğrudan karaciğere zarar veren bir etkisi olmadığını öne sürüyor.
Bilim adamları, etkilenen çocukların yüzde 93’ünün, T hücreleri olarak adlandırılan bağışıklık hücrelerini içeren otoimmün hastalıklara duyarlılığı gösteren bir gen varyantının taşıyıcıları olduğunu buldular. Londra’dan araştırmacılar ayrıca hastalardan ve sağlıklı kontrollerden alınan karaciğer örneklerini karşılaştırdıklarında bağışıklık aracılı bir sürece dair kanıtlar buldular.
Korona virüsü ile olası bağlantı
Ancak Frank Tacke, yorumunda korona virüsünün de önemli olabileceği ihtimalini göz ardı etmiyor: SARS-CoV-2’nin doğrudan bulaşması göz ardı edilemez ve dolaylı bir etki de düşünülebilir. 2022 baharındaki hepatit dalgası, dünya çapında COVID-19 önlemlerinin hafifletilmesiyle geldi.
“Salgının zamanlaması, çocukların kapanmalardan sonra aniden bir virüs seline maruz kalması veya zayıf gelişmiş bağışıklık sistemlerine sahip olması ve bunun da zararsız virüslere karşı artan duyarlılığa yol açmasıyla açıklanabilir.”
ABD’deki araştırmanın baş yazarı Charles Chiu’nun paylaştığı bir şüphe: “Bu, pandeminin son iki ila üç yılında yaşadıklarımızın istenmeyen bir sonucu olabilir.” Bu arada, çocuklarda akut şiddetli hepatit insidansı azalmıştır. Onları bundan korumaya devam etmenin en iyi yolu, ellerini sık sık yıkamak ve hasta olduklarında onları evde tutmaktır.
dpa
#Konular
Dünya çapında küçük çocuklarda açıklanamayan hepatit vakalarındaki artışın arkasında daha önce fark edilmemiş bir virüs ve diğer faktörler olabilir. Bu, “Nature” dergisindeki üç çalışma tarafından bağımsız olarak önerilmektedir. Çocukların korona tecritlerinden sonra kreşlere ve okullara dönüşü de rol oynayabilir.
Nisan 2022’nin başında, önceden sağlıklı olan ve hiçbir hepatit virüsü tespit edilemeyen çocuklarda gizemli ve bazen şiddetli hepatit vakaları – bir karaciğer iltihabı – meydana geldi.
Temmuz ayında, Dünya Sağlık Otoritesi (WHO) 35 ülkede 1.000 hasta çocuk bildirdi ve ilgili listeye Almanya’dan hiçbir vaka dahil edilmedi. Bazıları çok genç olan hastaların yaklaşık 50’sine karaciğer nakli gerekti ve en az 22’si öldü.
Kanda yüksek düzeyde virüs tespit edildi
Şu anda İngiltere ve ABD’den yayınlanan çalışmalar, adeno-associated virus 2 (AAV2) ile bir bağlantı olduğunu öne sürüyor: Glasgow Üniversitesi, University College London ve California Üniversitesi liderliğindeki araştırma grupları bunu kanda buldu ve Çocuklardan alınan karaciğer doku örnekleri kısmen yüksek virüs konsantrasyonlarına sahiptir.
Şimdiye kadar AAV2’nin hastalığa neden olmadığı düşünülüyordu. Ek olarak, AAV2’nin kendisi hücrelere bulaşamaz: çoğalmak için başka virüslere ihtiyacı vardır.
Aslında, University College London’dan ekip, AAV2’ye ek olarak “yardımcı virüsler” olarak işlev görebilecek bir insan adenovirüsü ve bir herpes virüsüne ait küçük izler buldu. Bilim adamları, bunların AAV2’nin çoğalmasına ve karaciğer hasarının ciddiyetine katkıda bulunmasına izin verdiğinden şüpheleniyor.
California Üniversitesi’ndeki araştırmacılar ayrıca tüm hasta çocuklarda ko-enfeksiyon olarak adlandırılan, bu durumda Epstein-Barr virüsü veya bir herpes virüsü gözlemlediler. ABD’deki çalışmanın baş yazarı Charles Chiu, adresinde yaptığı açıklamada, “Bu çocuklarda bulduğumuz enfeksiyonların, ortaya çıkan olağandışı bir virüsün değil, yaygın çocukluk viral patojenlerinin neden olduğu gerçeğine şaşırdık.”
Berlin Charité’den Frank Tacke, beraberindeki bir yorumda, “Üç çalışma da açıklanamayan akut hepatiti olan çocuklarda aynı AAV2 gözlemini yapıyor” diye özetliyor. Araştırmaların iki kıtada yapılmış olması, salgının küresel doğası göz önüne alındığında onları daha da değerli kılıyor.
Bununla birlikte, tüm araştırmalar retrospektif olarak gerçekleştirildi ve yalnızca nispeten az sayıda vakayı ve daha da az sayıda mevcut karaciğer dokusu örneğini içeriyordu. Hastalığın gelişimi için olası faktörleri veya ko-faktörleri ortaya çıkarmak için, hasta çocuklar hakkında daha fazla klinik bilgiye de ihtiyaç vardır.
Takip çalışmaları gereklidir
Çalışmaların yazarları, çalışmalarının AAV2’yi açıklanamayan hepatit vakalarındaki son artışa bağlayacağını vurgulamaktadır. Bununla birlikte, virüsün karaciğer iltihabının gelişiminde oynadığı rolün ne olduğu belirsizliğini koruyor. Tacke’ye göre, burada hedefli ve kontrollü takip muayeneleri gerekli olacaktır. “AAV2’nin nasıl hepatite neden olabileceğine dair doğrudan kanıtlar sınırlıdır” diye yazıyor.
Glasgow’daki araştırma grubu tarafından yapılan genetik analizler, ilgili kalıtsal faktörlerden kaynaklanan anormal bir bağışıklık reaksiyonunun hepatitin nedeni olabileceğini ve AAV2’nin doğrudan karaciğere zarar veren bir etkisi olmadığını öne sürüyor.
Bilim adamları, etkilenen çocukların yüzde 93’ünün, T hücreleri olarak adlandırılan bağışıklık hücrelerini içeren otoimmün hastalıklara duyarlılığı gösteren bir gen varyantının taşıyıcıları olduğunu buldular. Londra’dan araştırmacılar ayrıca hastalardan ve sağlıklı kontrollerden alınan karaciğer örneklerini karşılaştırdıklarında bağışıklık aracılı bir sürece dair kanıtlar buldular.
Korona virüsü ile olası bağlantı
Ancak Frank Tacke, yorumunda korona virüsünün de önemli olabileceği ihtimalini göz ardı etmiyor: SARS-CoV-2’nin doğrudan bulaşması göz ardı edilemez ve dolaylı bir etki de düşünülebilir. 2022 baharındaki hepatit dalgası, dünya çapında COVID-19 önlemlerinin hafifletilmesiyle geldi.
“Salgının zamanlaması, çocukların kapanmalardan sonra aniden bir virüs seline maruz kalması veya zayıf gelişmiş bağışıklık sistemlerine sahip olması ve bunun da zararsız virüslere karşı artan duyarlılığa yol açmasıyla açıklanabilir.”
ABD’deki araştırmanın baş yazarı Charles Chiu’nun paylaştığı bir şüphe: “Bu, pandeminin son iki ila üç yılında yaşadıklarımızın istenmeyen bir sonucu olabilir.” Bu arada, çocuklarda akut şiddetli hepatit insidansı azalmıştır. Onları bundan korumaya devam etmenin en iyi yolu, ellerini sık sık yıkamak ve hasta olduklarında onları evde tutmaktır.
dpa
#Konular